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睡眠障害の有病率と併存疾患 ― 一般人口調査（Ohayon et al., 2004）に基づく整理
本記事は、けんこう総研が提供する
ストレス管理（Self-Management）
に関する実務・研修・制度設計の背景となる
疫学的・研究的エビデンスを整理した参照記事です。
概要
本稿では、Ohayon, M. M. ら（2004）による一般人口を対象とした大規模疫学研究
“Prevalence and Comorbidity of Sleep Disorders in the General Population” を基に、
睡眠障害の有病率および精神疾患・身体疾患との併存関係について整理する。
睡眠障害は単独の生活習慣問題ではなく、ストレス関連疾患、精神疾患、循環器疾患と強く関連する健康指標であることが、本研究から示されている。
調査対象と研究デザイン
本研究は、一般人口を対象とした横断的疫学調査である。
調査対象は成人約15,000名で、年齢、性別、社会経済的地位、居住地域を考慮した多段階無作為抽出法により選定された。
データ収集は構造化された電話インタビューにより行われ、睡眠障害および精神疾患の評価には以下の診断基準が用いられた。
- 国際睡眠障害分類（ICSD）
- DSM-IV（精神障害の診断と統計マニュアル第4版）
評価項目
調査では以下の項目が体系的に評価された。
- 睡眠の質・睡眠時間・入眠困難・中途覚醒
- 不眠症
- 睡眠時無呼吸症候群
- レストレスレッグス症候群
- 日中の過度の眠気
- うつ病・不安障害
- 心血管疾患、高血圧などの身体疾患
統計解析には有病率推定および回帰分析が用いられ、
睡眠障害と併存疾患との関連性が検討された。
主な結果
睡眠障害の有病率
調査の結果、成人の約20％が何らかの睡眠障害を有していることが示された。
- 最も頻度が高い：不眠症
- 次いで多い：睡眠時無呼吸症候群
- その他：レストレスレッグス症候群、過眠症 など
併存疾患との関連
睡眠障害を有する群では、以下の併存リスクが有意に高かった。
- 不安障害・うつ病
- 心血管疾患・高血圧
- 慢性的身体疾患
特に不眠症は、抑うつ症状および不安障害との関連が最も強い睡眠障害として報告された。
一方、睡眠時無呼吸症候群は、精神疾患よりも心血管系疾患との関連性が顕著であった。
解釈と意義
本研究は、睡眠障害が単独の症状ではなく、ストレス関連疾患および全身的健康問題と密接に結びついていることを示している。
特に重要なのは以下の点である。
- 睡眠障害は「結果」ではなく、健康悪化の早期指標となり得る
- メンタルヘルス不調と睡眠障害は双方向性を持つ可能性が高い
- ストレス管理・健康経営において、睡眠は中核指標として扱う必要がある
研究の限界
1. 自己報告データの限界
本研究は電話インタビューによる自己報告に基づいており、
記憶バイアスや社会的望ましさバイアスの影響を完全には排除できない。
2. 横断研究による因果制約
横断的デザインのため、
睡眠障害が疾患を引き起こすのか、疾患が睡眠障害を引き起こすのかという
因果関係の特定はできない。
3. 文化・地域差の影響
調査は多地域から抽出されているが、
文化的背景や医療制度の違いによる影響が残る可能性がある。
結論
Ohayon ら（2004）の研究は、
睡眠障害が精神的・身体的健康と強く併存する高頻度の健康問題であることを明確に示した。
ストレス管理、健康経営、メンタルヘルス対策を設計する際には、
睡眠を「生活習慣の一要素」ではなく、
包括的健康リスクを反映する基礎指標として位置づける必要がある。
参考文献
Ohayon, M. M., et al. (2004).
Prevalence and Comorbidity of Sleep Disorders in the General Population.
Sleep Medicine Reviews.
本研究エビデンスを実務に活かした記事
睡眠とストレスの関係を「測定可能な指標」で理解したい方は、 睡眠中HRV測定と心理生理学に関する研究知見の整理 をご参照ください。
